치핵·치열·치루 차이점 – 치질 증상과 치료법 핵심 정리

항문이 따갑고 피가 나거나 통증이 느껴지면 대부분은 “치질이 생겼나?”라고 생각합니다.
하지만 실제로는 ‘치질’이라고 불리는 증상의 원인이 크게 세 가지로 나뉩니다.
바로 치핵, 치열, 치루입니다.

 

이 세 가지는 증상은 유사하지만 원인, 발생 부위, 치료법이 모두 다르기 때문에,
정확히 구분하지 않으면 치료 시기를 놓치거나 불필요한 수술을 받게 될 수도 있습니다.

 

증상이 있다면 지금 바로 무료 상담을 통해 검진을 받아보시는 것을 권장드립니다.

 

1. 치핵(痔核) – 우리가 흔히 말하는 ‘치질’의 대표격

정의
항문 내부나 외부의 혈관이 늘어나 덩어리(혈관 덩어리, 즉 ‘핵’)가 생기면서
출혈·통증·돌출 증상을 유발하는 질환입니다.

분류

• 내치핵: 항문 내부에 생김 (통증 적지만 출혈 있음)
• 외치핵: 항문 밖에 생김 (통증 심하고 멍울 만져짐)

주요 증상

1. 배변 시 선홍색 출혈
2. 항문이 간지럽거나 묵직한 느낌
3. 덩어리(치핵) 돌출
4. 오래 앉거나 걷기 불편

치료법

• 초기: 좌욕, 약물치료, 생활습관 개선
• 심화: 도수정복술, 고무밴드 결찰술, 수술적 절제술

2. 치열(肛裂) – 항문이 찢어지며 극심한 통증 유발

정의
딱딱한 대변 또는 반복되는 설사로 인해 항문 점막이 찢어지는 상태입니다.
‘열’은 찢어짐(裂)을 뜻하며, 짧지만 날카로운 통증이 특징입니다.

주요 증상

1. 배변 시 유리조각처럼 찢어지는 통증
2. 소량의 선홍색 혈변
3. 배변 후 몇 시간까지 지속되는 통증
4. 항문이 오그라들고 불안감 동반

치료법

• 초기: 변비 치료, 좌욕, 연고 (질산은, 니트로글리세린 등)
• 만성화 시: 내괄약근 절개술, 확장술

 

3. 치루(痔瘻) – 항문 주위 고름이 반복되는 고통스러운 상태

정의
항문샘에 세균 감염이 생겨 고름이 차고,
그 고름이 피부를 뚫고 배출되는 통로(누공)가 생기는 질환입니다.
치루는 항문 안과 밖을 연결하는 ‘고름 길’이 생긴 상태입니다.

주요 증상

1. 항문 주위 고름, 진물, 악취
2. 미열, 오한 동반 (염증 반응)
3. 앉을 때 압통, 눌렀을 때 분비물 나옴
4. 항문에 작은 구멍(누공)이 만져짐

치료법

• 자연 치유 거의 없음
• 반드시 외과적 수술 필요
  • 누공 절제술
  • 항문 괄약근 보존술 등

 

4. 내가 어떤 질환일까? 자가진단 체크리스트

아래 항목에 해당된다면 증상별로 빠르게 구분할 수 있습니다.

증상 항목	의심 질환
배변할 때 피가 나고, 돌출된 멍울이 있다	치핵
배변 시 찢어지는 듯한 통증이 있고, 배변 후에도 아프다	치열
항문 주위에서 고름이 나오고, 피부에 작은 구멍이 만져진다	치루
앉을 때 압통이 심하고, 분비물 냄새가 난다	치루
배변 후 간지럽거나 잔변감이 있고, 피는 약간 나온다	치핵

5. 정확한 구분이 치료 성공의 시작입니다

치질이라고 불리는 항문 질환은 생각보다 종류가 다양합니다.
치핵·치열·치루는 증상만 보고 자가 판단하면 오진하거나 치료 시기를 놓칠 수 있기 때문에,
정확한 진단을 받고 원인에 따라 다른 치료 접근이 필요합니다.

 

지금 증상이 있다면, 위 체크리스트를 참고해보고
항문외과나 대장항문외과 전문 진료를 예약해보시길 권장드립니다.

 

 

치핵·치열·치루 비교 요약표

치핵 · 치열 · 치루 증상 및 치료 비교표

질환명	원인	주요 증상	치료법
치핵	혈관 확장	출혈, 돌출, 묵직함	약물·수술 병행
치열	항문 점막 찢어짐	배변 시 찢어지는 통증, 혈변	약물 → 수술
치루	항문샘 감염 → 누공 형성	고름, 통증, 피부 구멍	수술만 가능